麻醉机的基本结构和工作原理

摘要: 麻醉机的基本结构和工作原理白亚璠 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科进行了新人入科专题培训。

首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科进行了新人入科专题培训。梅弘勋老师就麻醉机的基本结构和工作原理进行了专题讲课,讲授有关麻醉机的相关知识,解答同学们的问题。我院新入麻醉科的研究生、住院医参加了此次培训。

麻醉机是麻醉医生日常工作必不可少的机器设备。全身麻醉更是离不开麻醉机。麻醉机是通过机械回路为病人提供准确的、成分可变的混合性麻醉气体,将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果,与此同时将新鲜气体输送到病人体内。此次梅弘勋老师从通气系统讲起,介绍了麻醉机的主要结构,以及目前工作常用的Drager麻醉机、Ohmeda麻醉机和最新的ZEUS麻醉机,除了对理论知识的讲授,梅弘勋老师还通过虚拟麻醉机来进行演示。授课内容生动活泼,由浅入深,认真讲解每一个细节,耐心解答同学们的问题。

一、呼吸回路:

简单通气系统→无活瓣系统→活瓣系统→循环回路系统→增加呼吸机→增加麻醉机部件                             

1.呼吸回路


2. 一个实用的麻醉呼吸环路的示意图

 

二、麻醉机的基本结构:

从工作原理上来讲,麻醉机由四个主要系统构成:气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统,以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。而从基本结构上来说,则包括如下几部分:

1. 供气装置

2. 流量计

3. 蒸发器

4. 通气系统

5. 麻醉用呼吸机

6. 监测和报警装置

7. 麻醉残气清除系统

三、麻醉呼吸机种类:

1. 按动力源可分为:气动、电动、二者连用

2. 按驱动机制可分为:双环路、气动型

3. 按周期机制可分为:定容、定压、定时

4. 现代麻醉机:定容兼定时切换

四、常用呼吸机介绍

1Drager呼吸机

1.1 特点:活塞设计,电动电控

 精确输送潮气量

 无需消耗驱动气体,只需供给新鲜气流

 无机器自动PEEP

 滚膜设计,顺应性极低,活塞精确定位

1.2 优势:适用于所有病人:新生儿直至成人

具备所有的通气模式:容量控制通气压力控制通气 PCV同步间歇指令

3. Drager麻醉机

2ZEUS麻醉机

近些年开发研制的尖端麻醉机,其独有的双气体监测系统及电喷式挥发器改变了传统的挥发罐-新鲜气流模式,维持恒定的吸入氧浓度,实现真正意义上的完全循环紧闭麻醉。

图4. ZEUS麻醉机

五、The Virtual Anesthesia Machine 网址:http://vam.anest.ufl.edu/

5.虚拟麻醉机

 


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